Aykut SARITAŞ Bilgi Paylaşım Sitesi !
Aşil tendonu, topuk kemiğini ayak bileğinin arkasındaki baldır kaslarına bağlar.
Bu tendondaki ağrı, tendonun kopmasından, yırtılmasından veya tendinitten kaynaklanabilir; bu, doktorların ayrıca tendinoz veya tendinopati olarak da ifade edebilir.
- Tendinit: Genellikle tendonu saran zarla birlikte görülen bir yangı şekli
Aşil tendonu, hareket sırasında baldır ve ayak bileğini destekleyen güçlü bir elyaf demetidir. Aşil tendonu yürümek, koşmak ve atlamak için elzem olduğundan, aşınmaya ve yıpranmaya eğilimlidir. Bu tendonun yaralanmaları rahatsız edici olma eğilimindedir ve bir kişinin hareketini kısıtlayabilir.
Bu yazıda, Aşil tendon ağrısının nedenleri ve ne zaman doktora gidileceği tartışılmaktadır. Ayrıca tanı, tedavi ve korunmayı da kapsar.
Nedenler
Aşil tendon ağrısının iki ana nedeni, tendon ve tendinit için bir kopma veya yırtılmadır. Bu iki sebebi aşağıda tartışıyoruz:
Yırtılma veya Kopma
Bir kişinin Aşil tendonunun liflerini yırtması mümkündür. Bu tür bir yaralanma olabilir:
- Bazı liflerin sağlam kaldığı kısmi bir yırtılma
- Tendonun yırtıldığı ve tüm liflerin ayrıldığı tam bir yırtılma
Bir yırtılma veya kopma, genellikle ayak bileği ve ayaklardaki aşırı veya tekrarlayan stresin sonucudur. Tenis, futbol ve futbol gibi hızlı bir tempo veya yön değişikliği gerektiren spor yapan insanlar, genellikle Aşil tendonunun yaralanmasına neden olurlar.
Bu tür yaralanmalar, bir insan ilk kez yeni bir spora başladığında veya uzun bir aradan sonra bir aktiviteye döndüğünde de daha olasıdır. Egzersiz yoğunluğundaki ani artışlar Aşil tendon yaralanmalarına da neden olabilir.
Bir yırtılma veya kopma belirtisi şunları içerebilir:
- Yaralanma anında patlama veya kopma sesi
- Topuk veya bacağın arkasındaki ağrı
- Ayak bileği veya ayağını taşırken kötüleşen ağrı
- Topuk etrafında şişlik
- Bacaklarda ve topukta sertlik
- Yürüme ya da ayağını hareket ettirme zorluğu
Aşil tendinit
Aşil tendinit, tendonun iltihaplandığı bir durumdur. İki ana tip vardır:
- Yerleşik Olmayan Aşil Tendiniti: Bu, tendonun ortasındaki liflerin iltihaplandığı yerdir. Bu durum genç insanlarda daha yaygındır.
- Yerleştirme Aşil Tendinit: Bu tipte, iltihaplanma alt tendondaki lifleri etkiler. Herhangi birinde ortaya çıkabilir, ancak uzun yıllar boyunca koşu gibi, birkaç yıl boyunca yoğun fiziksel aktiviteden kaynaklanır.
Her iki Aşil tendinit tipi tipik olarak spesifik bir yaralanmadan ziyade tendonun aşırı kullanılmasından kaynaklanır. Tendinit, bir kişi düzenli olarak tendonu çok fazla zorlarsa zamanla yavaş yavaş gelişebilir.
Aşil tendinit gelişimi için risk faktörleri şunları içerebilir:
- Bir kişinin faaliyet seviyesindeki ani değişiklikler veya faaliyetin yoğunluğu veya türü
- Düz ayakkabılarla koşma gibi uygun olmayan ayakkabıların kullanılması
- Sık veya aşırı aktivite
- Düz olmayan yüzeylerde egzersiz
- Yaşlılık
- Aşırı kilolu olmak
- Alt bacaklarda yetersiz kas kuvveti
- Aüz ayaklar gibi ayak anormallikleri
- Bir tür antibiyotik olan florokinolonların aşırı kullanımı
Aşil tendinitinin belirtileri şunları içerebilir:
- Ayak bileğinde ve bacaklarda ağrı ve sertlik
- Ayak veya ayak bileği hareket ederken kötüleşen ağrı
- Ayak bileğinin arkasında şişlik
- Topuk kemiğine yakın kemik büyümeleri olan kemik mahmuzları
Ne zaman doktora görünmeli?
Aşil tendonunun kısmi yırtıkları gibi basit durumlar tıbbi tedavi gerektirmeyebilir. Semptomlar hafif ise hasarlı kısım, yeterince dinlenerek kendini iyileştirebilir. Bununla birlikte, bir kişinin normal günlük işleyişini bozan şiddetli ağrı veya yaralanmalar için doktora gitmeniz önerilir.
Yaralanma anında patlama veya ses duyan insanlar hemen bir doktora görünmelidir.
Teşhis
Bir doktor tipik olarak semptomları sormak ve bir kişinin tıbbi geçmişini gözden geçirmekle başlar. Daha sonra genellikle etkilenen bacağın fiziksel muayenesini yaparlar.
Aşil tendonu sorunlarının belirtileri, burkulma ayak bileği gibi diğer yaralanma türleriyle örtüşebilir ve bu da doktorların teşhis etmesini zorlaştırabilir.
Tanılarına yardımcı olmak için, doktor bir röntgen veya MR taraması önerebilir. Bu testler kemiklerin, bağların ve tendonların görüntüsünü oluşturur ve doktorun iltihaplanma gibi sorunları kontrol etmesini sağlar.
Tedavi
Aşil tendon ağrısının tedavisi yaralanmanın tipine ve ciddiyetine bağlıdır.
Hafif yaralanmalara sahip kişiler için tedavi tipik olarak şunları içerir:
- Tendon iyileşirken ayağı ve ayak bileğini dinlendirmek
- Günde birkaç kez 20 dakikaya kadar bir tendon üzerine bir buz torbası veya soğuk kompres uygulamak
- İbuprofen ve asetaminofen gibi reçetesiz ağrı kesiciler alınması
Bir doktor kası güçlendirmeye, tendon üzerindeki baskıyı azaltmaya ve iyileşmeye yardımcı olmak için fizik tedavi önerebilir.
Örneğin, eksantrik kuvvet antrenmanı Aşil tendon yaralanmalarını tedavi etmenin etkili bir yoludur. Bu egzersizler aynı zamanda Aşil tendonunun uzatılmasını ve sıkılmasını içerir.
İlk başta, bir kişinin bu egzersizleri bir fizyoterapist yardımı ile yapması önemlidir. Bununla birlikte, uygulama ile, evde gözetimsiz olarak alıştırmalara devam etmek mümkün olabilir.
Özel tasarlanmış yürüyüş botları veya ortopedik ayakkabılar gibi destekleyici ayakkabılar giymek Aşil tendonu ağrısı için başka bir tedavi seçeneğidir. Mesela, mevcut ayakkabıları örneğin topuk asansörleri kullanarak uyarlamak da mümkündür.
Etkili tedavide bile, semptomların yok olması 3 ila 6 ay sürebilir.
Belirtiler kötüleşirse veya iyileşmezse, doktor ameliyat önerebilir. Bir cerrah baldır kaslarını uzatabilir veya tendonun hasarlı kısımlarını çıkarabilir. Ameliyat türü, bir kişinin yaralanmasının doğasına bağlı olacaktır.
Daha az yaygın olarak, bir doktor ameliyatı önermeden önce steroidal enjeksiyonlar veya ekstracorporeal shockwave tedavisi önerebilir. Araştırma ayrıca trombosit bakımından zengin bir plazma enjeksiyonunun Aşil tendinopatisi olan kişilerde iyileşmenin iyileşmesine yardımcı olabileceğini göstermektedir.
Önleme
Aşil tendonu ağrısının önlenmesi her zaman mümkün değildir.
Bununla birlikte, aşağıdaki ipuçları bir kişinin Aşil tendonlarına zarar verme riskini azaltmasına yardımcı olabilir:
- Fiziksel formda kalmak
- Egzersiz yoğunluğu veya rejimindeki ani değişikliklerden kaçınmak
- Kademeli olarak egzersiz yoğunluğunu artırmak
- Egzersizden önce düzgün şekilde ısınmak
- Uygun ayakkabı giymek
- Düz olmayan yüzeylerde veya beton gibi sert yüzeylerde egzersiz yapmaktan veya antrenman yapmaktan kaçınmak
