Trikotilomani Nedir?

Saç çekme bozukluğu olarak da bilinen Trikotilomani nedir (Trichotillomania-TTM), saçının çekilmesiyle sonuçlanan uzun süreli bir dürtü ile karakterize bir ruhsal bozukluktur.

Trikotilomani (Trichotillomania) ismi, ilk defa 1889’da François Henri Hallopeau tarafından kullanılmıştır. Kelime Yunan kökenlidir.

• θρίξ, τριχ; Thrix “Saç“
• τίλλειν / tíllein; “Çekmek“
• μανία / mania “Cinnet, Çılgınlık“ anlamına gelir.

Bu durum, saç kaybının görülebileceği bir seviyeye kadar ilerleyebilir. Saç çekmeyi bırakma çabaları genellikle başarısız olur. Trikotilomani‘nin etkisi her yerde olabilir; ancak, baş ve göz çevresinde görülme en yaygın olanıdır.

Saç çekme böyle bir dereceye ulaştığında farklı sıkıntıların da ortaya çıkmasına neden olur.

• Saç çekme bozukluğu (Trikotilomani), genellikle problemli ailelerde görülebilmektedir.
• Obsesif kompulsif bozukluğu olanlarda daha sık görülür.
• Endişe, saç çekme takıntısını tetikleyebilecek bir faktördür.
• Saç çekme bozukluğu (Trikotilomani) bulunan kişi genellikle bu durumu kabul etmez.
• Muayene sırasında genellikle kırılmış ya da yolunmuş saç kalıntıları görmek mümkündür.

Saç çekme bozukluğu (Trikotilomani), durumunun bulguları arasında:

• Hastalar utanabilir veya aktif olarak semptomlarını gizlemeye çalışabilirler.
• Bu, semptomlar her zaman hemen belli olmadığından veya ifşa edilmekten kaçınmak için kasıtlı olarak gizlendiğinden, bu teşhisin zorlaşmasına neden olabilir.
• Hasta saç çekmeyi kabul ederse tanı zor değildir; Hastalar saç çekmeyi reddederse, ayırıcı tanıda takip edilmelidir.
• Genellikle insanların %1 ile 4’ü arasında görülebilmektedir.
• Genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde başlar.
• Kadınlar erkeklerden daha çok etkilenmektedir.

Saç Çekme Bozukluğu Trikotilomani Tedavisi Nasıldır?

Saç çekme bozukluğu (Trikotilomani);

• Davranışsal bozukluğunun tedavisiyle durumun ortadan kaldırılması mümkün olabilmektedir.
• İlaç kullanımı da tedavide yardımcı olabilir.
• Etken maddesi asetilsistein olan herhangi bir ilaçtan 600 mg düzenli olarak kullanıldığı takdirde hastalarda 1 ay içerisinde tedavi gözlemlenmektedir. (Kesinlikle Reçetesiz Kullanmayınız)

Saç çekme durumu genellikle hasta yalnızken olur. Televizyon izleme, kitap, gazete okuma, telefonla konuşma gibi farklı bir işle uğraşırken farkında olmadan gerçekleştirilir.

Tedavide klorpromazin, amitriptilin, imipramin, fluoksetin, klomipramin, paroksetin, lityum gibi farklı ilaçlar anksiyete ve duygudurum bozukluğunun şiddetine göre tercih edilmektedir. Trikotilomani nedir

Asıl tedavide davranış terapileri gerekir. Davranış terapilerinin değişik kombinasyonlarıyla tam düzelme sağlanabilir. Trikotilomani nedir Bu amaçla;

1- Hasta davranışının farkındalığını arttırma çalışmaları yapılır. Saç koparmayla alakalı olarak hastanın günlük tutması sağlanır. Bazen yalnızca hastanın kendi yaptığı kayıtlarla bağlantılı olarak bile saç koparmada belirgin azalma gözlemlenebilir.

2- Okuma, televizyon izleme, sinirlilik, sıkıntı, güvensizlik, sosyal ortamlara girme gibi saç koparmayı tetikleyen durumların tespiti yapılır. Bu sayede hasta böyle durumlara girdiğinde saç koparmayı önlemeye hazırlıklı davranır.

3- Saçı düzeltme, yüze dokunma, yüzü kaşıma gibi hastayı saç koparmaya yönelten eylemleri belirlemesi sağlanır.

4- Hastanın tedaviye uyumunu arttırmak için saç koparmadan kaynaklanan hayal kırıklıkları, öfke gibi duyguların bilinç dışı yönleri irdelenir.

5- Saç koparmanın otomatikliğini kaldırmaya yönelik, ayna karşısında aynı hareketin taklidi gibi farkındalık eğitimi verilir.

6- Anksiyete ve stresin ağır bastığı olgularda gevşeme teknikleriyle desteklenir.

7- Elini yumruk yapma, bacak bacak üstüne atma gibi saç koparmaya alternatif olacak, zarar vermeyecek ve tuhaf karşılanmayacak seçenek tepki oluşturulmaya çalışılır. Bu tepki hızlı ve etkili bir tedavi yöntemidir.

Bu davranış terapilerinin hipnoz ile desteklenmesi yüzde 100’e yakın bir başarı sağlar.

Kaynaklar:

1. American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, pp. 217–221, 938, ISBN 0890425558
2. Franklin, ME; Zagrabbe, K; Benavides, KL (August 2011). “Trichotillomania and its treatment: a review and recommendations”. Expert Review of Neurotherapeutics. 11 (8): 1165–74. doi:10.1586/ern.11.93. PMC 3190970. PMID 21797657.
3. Huynh M, Gavino AC, Magid M (June 2013). “Trichotillomania”. Semin Cutan Med Surg. 32 (2): 88–94. PMID 24049966.
4. Pittenger, Christopher (2017). Obsessive-compulsive Disorder: Phenomenology, Pathophysiology, and Treatment. Oxford University Press. p. 541. ISBN 9780190228163.
5. Aboujaoude, Elias (2008). Compulsive Acts: A Psychiatrist’s Tales of Ritual and Obsession. University of California Press. p. 42. ISBN 9780520255678. Archived from the original on 2016-10-18.
6. Sah DE, Koo J, Price VH (2008). “Trichotillomania” (PDF). Dermatol Ther. 21 (1): 13–21. doi:10.1111/j.1529-8019.2008.00165.x. PMID 18318881.
7. Chamberlain SR, Menzies L, Sahakian BJ, Fineberg NA (April 2007). “Lifting the veil on trichotillomania”. Am J Psychiatry. 164 (4): 568–74. doi:10.1176/appi.ajp.164.4.568. PMID 17403968.
8. Khan Mohammad Beigi, Pooya (2018), “Trichotillomania (Hair Pulling Disorder)”, Alopecia Areata, Springer International Publishing, pp. 63–66, doi:10.1007/978-3-319-72134-7_10, ISBN 9783319721330, retrieved 2018-06-21
9. Tay YK, Levy ML, Metry DW (May 2004). “Trichotillomania in childhood: case series and review”. Pediatrics. 113 (5): e494–8. doi:10.1542/peds.113.5.e494. PMID 15121993. Archived from the original on 2010-06-11.
10. http://www.antalyapsikiyatri.com/yetiskin-psikolojik-sorunlari/trikotilomani